Подберезина юлия львовна биография


«Когда вы боретесь вместе, вы получаете шанс на победу»

ФОТО Getty Images 

«Мы были к этому совершенно не готовы. Но Лена хотела жить. Все это время она не прекращала работать, хотя лечение давалась ей тяжело. Она очень переживала по поводу изменения внешности. Она всегда была красавицей, стройной, подтянутой и привлекательной. А тут — химиотерапия, облучение, выпадение волос, ресниц, бровей. Она расстраивалась. Бывали моменты, когда ее охватывало отчаяние.Самое трудное для меня было поддерживать Лену круглые сутки, успокаивать, уговаривать, подбадривать. Все это время я не думал ни о чем, все отошло на второй план. Было очень страшно. Страшно, что лечение, такое тяжелое и выматывающее, может не сработать. Страшно, что мы больше не пройдем по улице вместе.

Теперь большинство страхов позади. Лене осталось еще несколько капельниц и вторая операция по восстановлению груди. Оказывается, раньше женщины отказывались от лечения, потому что боялись и были уверены: мужья после удаления молочных желез их разлюбят. Чего только я не прочитал на эту тему! Но я и не думал выбирать между красотой и жизнью. Самое важное, чтобы Лена оправилась, пришла в норму и начала снова строить планы. Все это было очень нелегко. Нам пришлось изменить образ жизни, привычки. Но болезнь очень сблизила нас. Я в очередной раз понял, что Лена — мой человек. Это помогало мне быть терпимым и заботливым. Мне кажется, в этом весь секрет: когда вы боретесь вместе, вы получаете шанс на победу. Надеюсь, мы справились».

«При плановом осмотре у 38-летней Елены был диагностирован рак груди. Мы провели необходимые анализы и обследования, которые позволили наметить лучшую схему лечения. Как правило, женщинам репродуктивного возраста со сложной морфологией опухоли назначают химиотерапию перед операцией. Такой подход является более эффективным, а также позволяет подготовить молочную железу к эстетичной и экономной операции. В случае с Еленой после предоперационного лечения удалось выполнить именно ту операцию, на которую мы и рассчитывали. В дальнейшем после проведения лучевой терапии возникнет необходимость в постоянном имплантате. Ситуация Елены на самом деле достаточно позитивная. Все этапы лечения прошли успешно, после операции ее выписали на пятый день. Безусловно, ей предстоит еще гормональная терапия, регулярные наблюдения у специалистов, однако в целом прогноз благоприятный. При удачном стечении обстоятельств супруги смогут планировать беременность уже через 2–3 года после окончания лечения».

Жизнь после рака — это всегда новое приключение. Сила, уверенность и решимость, обретенные за время лечения, иногда позволяют буквально свернуть горы. «Возможно, это заденет кого-то из женщин, борющихся с раком, — говорит Винсиана1. — Но все же теперь, по прошествии времени, я считаю, что эта болезнь была в моей жизни большой удачей!» Заявления такого рода часто приходится слышать в ходе консультаций. Но надо набраться смелости это признать. Потому что когда женщина на самом дне, увязла в химиотерапии, когда ее захлестывает страх перед будущим, очень важно найти в происходящем какой-то смысл. Этот смысл — возможно, самый основополагающий элемент любого человеческого опыта. Он остается верен даже тогда, когда болезнь выходит победителем.Тысячелетняя философская традиция Китая породила образ, демонстрирующий глубокое понимание тонкостей жизни. Так, по-китайски слово «кризис» записывается иероглифом, состоящим из двух элементов. Один обозначает опасность, а другой шанс, возможность. Столкнувшись с этим важным кризисом, многие склонны рассматривать только его негативные аспекты. Это значит, они боятся опасности. Однако некоторые люди способны задуматься и о том благе, которое эта страшная болезнь способна им принести. Эти люди умеют надеяться и готовы использовать выпавшее на их долю испытание как источник личностного роста, как шанс реализовать лучшее в них самих. И тогда они познают чувство, что их жизнь удалась.

1 Героиня книги Тьерри Янсена «Испытание болезнью. Как пережить рак груди» (Corpus, 2009).

www.psychologies.ru

Отзывы о враче Подберезина Юлия Львовна, маммолог-онколог – Москва

     

Эдуард Халафьянц Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

iulia Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Маша КРОШКА-КЕНГУРУ :) Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Алла (не устала :) и поменяла аву Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Anonymous Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Автор Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Anonymous Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Женя Отзыв собран на форуме / в соц.сети и проверен вручную модераторами НаПоправку

 

Пользователь форума Собрано и проверено вручную модераторами НаПоправку

 

Пользователь форума Собрано и проверено вручную модераторами НаПоправку

 

Пользователь форума Собрано и проверено вручную модераторами НаПоправку

napopravku.ru

Отзыв пациента от 9 августа 2016 г.

Причина обращения, проведенное лечение: фиброаденома

В Волынской больнице работает лучший маммолог–онколог России! Юлия Львовна Подберезина. Она Профессионал с Большой буквы! Следую за этим доктором с 2009 года, потому что это великолепный специалист, чуткий человек и замечательная женщина! У нее золотые руки! Она таким образом удалила фиброаденому, что и следа не осталось! А самое главное для меня – в 2011 году прооперировала и вылечила мою маму от РМЖ. Действительно, вылечила! Это не только наше с мамой мнение. Пока лечились – в приемной общались с пациентками – у всех одинаковое мнение: наш маммолог результативно лечит! Это, действительно, лучший специалист из тех, к кому ранее наши собеседницы обращались с проблемами молочной железы. Юлия Львовна обладает не просто репутацией Врача с большой буквы и Врача от Бога! Просто так ничего не бывает! Для повышения своей квалификации - постоянно обучается в различных престижных медицинских учреждениях у других опытных специалистов! Регулярно расширяет круг своих знаний! Не жалеет ни времени, ни сил, наверняка, и финансовых вложений, для того, чтобы обладать такими знаниями и опытом – чтобы женщины, которые к ней обратились, стали здоровы! Уже давно доктор Подберезина сама преподает, пишет научные статьи, делится опытом! Это дорогого стоит! Согласитесь, что далеко не каждый специалист, который, когда-то получил диплом врача, так поступает. И, конечно же, Юлия Львовна всегда по-человечески очень внимательна и по делу строга к своим пациентам! Именно поэтому, мы ценим, любим и преданно следуем в то медицинское учреждение, где ведет прием пациентов Юлия Львовна Подберезина! Теперь нам с мамой остается только наблюдаться у нее, неукоснительно выполнять назначения и рекомендовать всем своим знакомым женщинам: если обращаться к маммологу, то сразу к доктору Подберезиной! Уважаемая, Юлия Львовна! Огромное, Вам, СПАСИБО! Мы с мамой очень ценим и любим Вас! Желаем Вам крепкого здоровья и женского счастья! Ваши «старинные» пациентки: Роднова Ирина Михайловна и Гришина Нина Петровна. Уважаемые руководители Волынской больницы! У Вас работает не просто кандидат медицинских наук, онколог-маммолог ! Юлия Львовна Подберезина – элитный, бриллиантовый врач Российской медицины! Искренне поздравляем Вашу больницу! Конечно, такие специалисты есть, но их, к сожалению, мало! Несомненно, за Юлией Львовной в Вашу больницу пришли множество пациентов! Пожалуйста, создайте для нее благоприятные и комфортные условия для медицинской практики (например, закупить маммограф и увеличить ей заработную плату). Ведь Юлия Львовна обладает такими знаниями и опытом, что действительно, творит чудеса в области маммологии и вылечивает людей! Это главное! Всем здоровья!

9 августа 2016 г. Ирина Михайловна

volynka.ru

Отделение онкологии, реконструктивной и пластической хирургии

Маммология — это наука о молочной железе, ее функции и строении. И соответственно маммолог -это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных заболеваний молочных желез (диффузными и узловыми формами мастопатии, фиброаденомами, кистами, воспалительными заболеваниями- маститами, абсцессами, а также онкологической патологией – раком молочной железы).

Многие факторы (внешние и внутренние) могут влиять на состояние молочной железы:

  • заболевания эндокринной системы
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • гормональные нарушения или прием эстрогеносодержащих препаратов
  • перенесенные травмы, операции
  • хронические маститы
  • гинекологические заболевания
  • генетические мутации BRCA 1, 2
  • семейный анамнез
  • стрессы, аборты

Заболевания молочной железы являются наиболее распространенными среди болезней женской репродуктивной системы. Поскольку молочная железа является уязвимым гормонозависимым органом, чутко реагирующим на любые изменения в женской эндокринной системе. Затруднительно определить возраст в котором следует впервые обратиться к маммологу. Рекомендуется консультироваться у специалиста при появлении жалоб на дискомфорт и нагрубание в молочных железах, появлении изменений кожи, деформации или обнаружении уплотнений или выделений из соска.

Рекомендуется проходить обследование у маммолога с 5-го по 12-й день менструального цикла (началом цикла считается 1-й день менструации).

Ежегодное обследование так же необходимо, как посещение гинеколога, эндокринолога и других специалистов и состоит из пальпаторного (клинического) осмотра и выбранного врачом метода инструментальной диагностики. Из наиболее информативных методов на сегодняшний день применяются цифровая маммография, которая назначается женщинам после 40 лет или в более молодом возрасте по показаниям, УЗИ, магнитно-резонансная маммография с динамическим контрастным усилением не имеющая противопоказаний и возрастных ограничений.

У специалистов нашего центра вы сможете пройти полный комплекс обследования молочных желез от осмотра до постановки диагноза, а так же пройти, рекомендуемое лечение в полном объеме (терапевтическое и хирургическое).

Рекомендуется проходить обследование у маммолога с 5-го по 12-й день менструального цикла (началом цикла считается 1-й день менструации).

Своевременное комплексное обследование молочных желез с возможностью уточнения диагноза по средствам КТ и МРТ, позволяет выявлять патологию на самых ранних стадиях, а следовательно наиболее успешно лечить таких больных, имеющимися современными методами.

В Центре проводится диагностика и лечение патологии мужских грудных желез - гинекомастии.

Совместно со специалистами Центра реконструктивно-пластической хирургии выполняются одномоментные и отсроченные реконструктивные операции для пациенток с заболеванием рак молочной железы.

volynka.ru

МР-маммография в планировании объема хирургического лечения рака моочной железы Подберезина, Юлия Львовна

Введение к работе

Актуальность темы

Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространённой онкологической патологией среди женщин. Ежегодно в мире выявляют более 1,3 млн. новых случаев РМЖ [Lion-2003, Jemos А. 2006, Landis S.H. 1998].

В России максимальное число случаев РМЖ фиксируется в возрасте от 40 до 54 лет (29,7%) [Давыдов М.И. 2008].

Одним из ведущих методов лечения РМЖ, особенно при начальных I и ПА стадиях считается хирургический. Соответственно, на этапе планирования объема операции необходимо четко оценивать локализацию, распространенность, мультифокалыюсть (МФ) и мультицентричность (МЦ) патологического процесса в ткани, наличие перифокальных отсевов опухоли, эмболизацию сосудов и протоков. Для выполнения адекватного хирургического объема, который не должен быть сверхрадикальным, но и не может быть недостаточным, необходим высокочувствительный и достаточно специфичный метод диагностики, отвечающий всем вышеперечисленным требованиям.

Данные современных исследований и приведенные в них статистические анализы обосновывают необходимость подбора универсального метода скрининга, выявляющего РМЖ на наиболее ранних стадиях с высокой точностью [Гарин A.M. 2006, Чиссов В.И 2006, Arias Е. 2004].

Основываясь на требованиях, предъявляемых к методам диагностики РМЖ, таких как высокая чувствительность, специфичность, минимальный вред для здоровья пациента, рентгеновская маммография (РМГ) была признана «золотым стандартом» и включена в скриниговые программы во многих станах мира [Berg J.W. 1995, Evans A.J. 2001, Fisher В. 2001].

Вариабельность рентгенологической картины РМЖ во многих случаях затрудняет первичную постановку диагноза, а высокая плотность ткани молочной железы ухудшает чувствительность РМГ от 15% до 39%.

В целях компенсации недостатков РМГ в стандартный комплекс обследования пациенток с патологией молочных желёз, включают ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ существенно превосходит данные пальпации и РМГ в определении природы и объёма поражения регионарных лимфатических узлов, так как по данным литературы, до 55% визуализируемых при УЗИ, метастатических лимфатических узлов являются не пальпируемыми или не попадают в рентгеновский снимок [Kuhl С.К. 2005, Uematsu Т. 2008].

Однако УЗИ не дает полной визуализации органа, имеет минимальную информативность при выявлении микрокальцинатов и определении РМЖ в большой массе жировой ткани [Рожкова Н.И. 1993].

К настоящему времени наилучшие результаты в диагностике и стадировании РМЖ получены при использовании магнитно-резонансной маммографии (МР-МГ) с динамическим контрастным усилением (ДКУ).

Как дополнительный диагностический метод обследования молочных желез, МР-МГ начали применять за рубежом в 80-е годы XX века. Методика проведения МР-МГ с ДКУ была предложена Kaiser et al [Kaiser W.A. 1989].

Позже, с началом использования гадолиниевых контрастных средств, существенно повысивших диагностическую ценность метода, началась новая эра расцвета МР-МГ. МРТ нашла применение и в планировании тактики лечения РМЖ и уточнении характера и объема хирургического вмешательства [Boetes С. 1994, Esserman L.J. 2006].

За последние 20 лет, чувствительность МР-МГ с ДКУ была определена, как самая высокая из известных методов инструментальной диагностики РМЖ (95% - 99%).

По результатам ряда исследований, сравнивающих точность МР-МГ с РМГ по определению размера внутрипротоковой карциномы, получены противоречивые данные, о возможной гипердиагностике MPT [Schouten van der Velden A.P. 2006]. По-другому выглядят данные статистики,

описывающая способность МР-МГ улучшать до 98% выявление инвазивного

рака и дополнительных очагов в ткани молочной железы, а так же статистически доказано явное преимущество этого метода в выявлении МФ и МЦ [Santamaria G. 2008]. Визуализация перифокальных отсевов опухоли до 0,3-0,5 см помогает уточнить объем хирургического лечения, который должен быть увеличен до иссечения в пределах здоровой ткани. [Eirmarm W. 2004].

Спорным остается вопрос о чувствительности МРТ в диагностике измененных регионарных лимфатических узлов при РМЖ. Единым является мнение о том, что MP-признаками метастатического поражения является нарушение дифференцировки кора-синус и плотная спаянность лимфатических узлов между собой. Другие признаки считаются косвенными [Dixon А.К. 1993, Ламані Н.Н. 2003].

В многочисленных исследованиях, проведенных [Morrow М. 2006], за последние 5 лет, был поднят вопрос о влиянии предоперационной МРТ на тактику хирургического лечения больных РМЖ. По результатам [Anderson W.F. 2004], в 10-30% случаев после проведения МР-МГ с ДКУ при РМЖ потребовалось радикально скорректировать предполагаемый план лечения.

Цель исследования: определить роль MP - МГ с ДКУ в планировании объема и тактики хирургического лечения рака молочной железы.

Задачи исследования:

  1. Выявить MP - признаки распространенности РМЖ в ткани молочной железы и регионарных зонах.

  2. Определить чувствительность и точность МР-МГ, в сравнении с пальпацией, УЗИ и РМГ при сопоставлении с данными гистологического исследования.

3. Спланировать объем резекции молочной железы при РМЖ на основании MP - признаков и оценить адекватность оперативного

вмешательства по данным гистологии с исследованием чистоты краев

резекции.

4. Определить роль и место МР-МГ в алгоритме дооперационного обследования пациентов с РМЖ.

Научная новизна

В настоящей работе впервые оценена практическая ценность МР-МГ для планирования тактики и коррекции объёма хирургического лечения при РМЖ.

Разработана методика MP-планирования объема операции для больных с ранними стадиями РМЖ, эффективность которой подтверждена гистологическим исследованием «чистоты» краев резекции.

Установлена высокая чувствительность и точность МР-МГ в определении множественного поражения ткани молочной железы при раке (МФ, МЦ, перифокальность) по сравнению с методами комплексной диагностики, что существенно повлияло на тактику хирургического лечения.

Дополнен алгоритм предоперационного обследования больных РМЖ, со сложной структурой ткани и трудно диагностированными опухолями молочной железы, которым на первом этапе лечения спланированы органосберегающие операции.

Практическая значимость

По результатам работы выявили MP - признаки РМЖ, позволяющие оценить степень внутриорганного и регионарного распространения, влияющие па планирование и коррекцию объема хирургического лечения.

Дополнен алгоритм обследования больных РМЖ с планируемым органосберегающим лечением.

Выявлены показания к проведению МР-МГ с ДКУ на предоперационном этапе для пациенток со сложной по структуре тканью молочной железы и раковыми узлами, расположенными в области грудины, хвостовом отделе железы, добавочной доле и парареолярной зоне.

Установлена высокая точность МР-МГ в определении и коррекции

объема операции при РМЖ.

Разработана и описана методика MP-планирования операции при РМЖ с контролем «чистоты» краев резекции.

Внедрение результатов работы

Результаты выполненного научного исследования внедрены в клиническую практику ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития.

Основные положения диссертационной работы доложены на V Всероссийском Национальном Конгрессе Радиология 2011 г.

Материалы работы представлялись на стендовых докладах на Международном научно-образовательном форуме «Онкохирургня» 2010 г. и Евразийском форуме по раку молочной железы 2011 г.

Апробация работы состоялась 28 июня 2011 г. на расширенном заседании кафедры лучевой диагностики ГБОУ ДПО РМАПО Министерства здравоохранения и социального развития РФ, сотрудников Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения г.Москвы и ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 3 работы - в рецензируемых журналах, входящих в список ВАК. Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 40 таблицами и 56 рисунками. Указатель литературы содержит 153 источников, из которых 46 отечественные и 107 зарубежные.

www.dslib.net

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это злокачественный опухолевый процесс, который развивается из трансформировавшихся клеток самого органа и самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Женщины в возрасте от 30 лет находятся в группе повышенного риска.

По данным статистики Всемирной организации здравоохранения каждый год в мире диагностируется более миллиона случаев рака молочной железы. В половине из них заболевание заканчивается летальным исходом. Столь высокая смертность является результатом позднего обращения пациенток за врачебной помощью. Между тем злокачественные опухоли груди, выявленные на ранних стадиях, поддаются успешному лечению.

Причины возникновения

Клетки молочной железы отличаются быстрой регенерацией. Большое количество новых клеток приводит к высокому риску мутационных изменений в них. Кроме того, в тканях груди очень высокая концентрация женских половых гормонов и изменение гормонального фона в период менопаузы или по другим причинам может стать спусковым механизмом для развития патологических процессов.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • раннее начало менструаций или поздняя менопауза;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • многочисленное прерывание беременности и невынашивание в анамнезе;
  • отсутствие регулярного сексуального контакта;
  • отсутствие детей;
  • избыточный вес;
  • механические травмы груди;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • контакт с канцерогенными веществами;
  • высокие дозы радиационного облучения.

Классификация рака молочной железы

В зависимости размеров и распространенности опухоли различают следующие стадии:

I - характеризуется размерами новообразования, не превышающими 2 сантиметров, и отсутствием метастазов.

II - опухоль вырастает до 5 сантиметров и затрагивает окружающие ее ткани, метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.

III - размеры образования превышают 5 сантиметров, и оно затрагивает мышечную ткань, появляются характерные симптомы в виде выделений из соска, отечности и «лимонной корки»; множественные метастазы проникают в подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

IV  – поражается вся грудь, рак распространяется на кожу, затрагивает соседние анатомические структуры, появляются обширные язвы и метастазы в другие органы, опухоль неподвижна и прикреплена к грудной клетке. Стадия является терминальной.

Симптомы

На ранних этапах злокачественное новообразование протекает без каких-либо выраженных признаков, и может быть обнаружено лишь в ходе профилактического обследования или самодиагностики. Тревожными симптомами являются:

  • появление в груди пальпируемых уплотнений;
  • любые выделения из сосков;
  • деформация соска или груди;
  • гиперемия кожи;
  • образование изъязвлений, шелушащихся корочек;
  • втягивание соска;
  • эффект «лимонной корки» на груди.

При проявлении каких-либо из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

В половине случаев женщины обнаруживают патологические процессы при самообследовании, которое рекомендуется проводить каждый месяц после окончания менструации. Стоя перед зеркалом, необходимо сначала внимательно осмотреть грудь, уделяя особое внимание изменению формы, отечности, наличию покрасневших участков, высыпаний или изъязвлений. Затем женщина должна тщательно прощупать грудь, сначала стоя, а затем в положении лежа. Заканчивается самостоятельный осмотр сдавливанием соска, чтобы проверить наличие каких-либо выделений.

Аппаратные диагностические методы, так как маммография, УЗИ, МРТ позволяют выявить опухоли не только на ранних стадиях, но и предраковые состояния. Достоверность маммографического исследования приближается к 100% и позволяет выявить непальпируемые образования, находящиеся в глубоких отделах. После 30 лет всем женщинам рекомендуется ежегодно проходить маммографию, поскольку именно они находятся в группе повышенного риска.

Лечение

Радикальным способом лечения рака груди является оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При раннем обнаружении злокачественного процесса возможно удаление только самой опухоли и окружающих ее тканей. В остальных случаях проводится полное удаление молочной железы.

До и после операции возможно применение лучевой терапии, целью которой является уменьшить размеры опухоли перед операцией и уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Лучшим способом борьбы с таким тяжелым заболеванием, как рак молочной железы, является регулярное проведение маммографии и ежемесячные самообследования. Шансы на благоприятный исход лечения напрямую зависят от ранней диагностики рака.

Подберезина Ю. Л. в передаче «Медицинские тайны»

Заведующая отделением маммологии медицинского центра «Клиника К+31» Подберезина Юлия Львовна выступила экспертом в передаче «Медицинские тайны» телеканала НТВ и рассказала о новых достижениях в области хирургии рака молочной железы.

klinika.k31.ru


Смотрите также